在眾多整形修復(fù)的患者里，李洋（化名）讓石蕾印象最為深刻。“爛臉”對(duì)于李洋來說，是一種寫實(shí)描述而不是夸張的修辭。石蕾第一次見到李洋時(shí)，她的額頭連著半個(gè)頭頂都已經(jīng)沒有了皮膚，紅色的皮下組織直接裸露在外面，大約有一個(gè)巴掌大小。
李洋僅僅是注射了某種材料——一種微創(chuàng)操作。當(dāng)李洋找到石蕾時(shí)，石蕾發(fā)現(xiàn)“超聲核磁的分辨率都不足以定位她面部廣泛分布的小劑量材料。”也就是說，李洋的臉上彌散著注射進(jìn)去的材料，而材料是什么，李洋自己并不知道，醫(yī)生更是無從知曉。
石蕾告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，相對(duì)于割雙眼皮、隆鼻等傳統(tǒng)整形項(xiàng)目，近幾年發(fā)展非常迅速的是包括注射某種材料在內(nèi)的非傳統(tǒng)整形項(xiàng)目，比如水光針、肉毒素、玻尿酸、膠原蛋白等注射都屬于這一類。此外，還有聲、光、電類項(xiàng)目，比如超聲刀、激光、熱瑪吉等。
注射類整形項(xiàng)目，因?yàn)閷儆谖?chuàng)操作，所以給大眾造成了一種“不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)”的錯(cuò)覺，而事實(shí)并非如此。石蕾說，曾經(jīng)風(fēng)行一時(shí)的奧美定，學(xué)名聚丙烯酰胺水凝膠，一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)，“據(jù)說損害了幾十萬名中國(guó)女性的身體，而且真實(shí)的數(shù)據(jù)，可能比這個(gè)還要多。”
2006年，因疑似不良事件和患者投訴，奧美定被國(guó)家藥監(jiān)局叫停，當(dāng)年《新京報(bào)》報(bào)道：“全國(guó)到目前注射奧美定的消費(fèi)者有多少并無精確統(tǒng)計(jì)，北京協(xié)和醫(yī)院整形外科主任喬群教授曾保守估計(jì)，至少有30萬人”。
奧美定被稱作人造脂肪，可以用來填充身體的多個(gè)部位，被不少女性用來隆胸。該材料注射進(jìn)身體之后，會(huì)游走于身體各處，損害身體的神經(jīng)系統(tǒng)和器官組織，有女性在用奧美定隆胸后乳房壞死，不得不將其切除。
除了注射類整形項(xiàng)目存在風(fēng)險(xiǎn)，其他整形手術(shù)也都有風(fēng)險(xiǎn)。2021年5月，杭州一名女子因做吸脂填充手術(shù)而不幸離世的消息一度引爆網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)美整形失敗后的維權(quán)也較多見，2016年至2020年，北京朝陽區(qū)人民法院受理的醫(yī)療美容糾紛案，占同期醫(yī)療糾紛案件數(shù)比例從10.8%上升至27.0%。
不斷曝光的負(fù)面消息并沒能打擊求美者的積極性。中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)發(fā)布的年度報(bào)告預(yù)測(cè)，2022年中國(guó)整形市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到3000億元。據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2020年中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》（以下簡(jiǎn)稱《白皮書》）顯示，2019年，中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到1769億元。這個(gè)規(guī)模還是當(dāng)年增速降低至22%的結(jié)果。
不開刀的醫(yī)美也有很大風(fēng)險(xiǎn)，“修復(fù)難上天”
中國(guó)醫(yī)美整形行業(yè)的迅速擴(kuò)張背后存在著諸多問題，找石蕾做修復(fù)的患者在不斷增多。李洋找到石蕾時(shí)，幾乎是哭著求她做修復(fù)，因?yàn)?ldquo;爛臉”嚴(yán)重，且精神狀態(tài)不穩(wěn)定，李洋已經(jīng)被多位醫(yī)生拒診。石蕾用了近一年時(shí)間、4次手術(shù)才為李洋做好修復(fù)。
因?yàn)椴糠制つw已經(jīng)潰爛缺失，石蕾為李洋的頭皮埋置了像氣球一樣的擴(kuò)張器，把皮膚撐大，以補(bǔ)足缺失的部分。經(jīng)過修復(fù)，“她至少可以比較正常地融入人群，走在路上，不會(huì)被看作一個(gè)怪物”。
在石蕾看來，李洋是幸運(yùn)的，至少她融入了正常生活，而有一些患者因?yàn)樽⑸洳幻鞑牧仙踔習(xí)?、偏癱，“所以說，不開刀的醫(yī)美也一樣有很大風(fēng)險(xiǎn)，不是到美容院做個(gè)臉那么簡(jiǎn)單，大家其實(shí)是把醫(yī)美的風(fēng)險(xiǎn)看得太輕了。”石蕾說。
《白皮書》顯示，目前醫(yī)美市場(chǎng)上流通的針劑正品率僅為33.3%，即每3支針劑當(dāng)中，就有兩支是水貨、假貨等非法針劑。已經(jīng)被國(guó)家明令禁止7年的奧美定，現(xiàn)在依然披著玻尿酸的外衣混跡于醫(yī)美整形市場(chǎng)。
網(wǎng)友米米曾在網(wǎng)上分享過自己注射奧美定之后的慘痛經(jīng)歷。她在額頭、臥蠶、山根、鼻梁、鼻頭和下巴注射過奧美定。結(jié)果鼻頭發(fā)生了皮膚破潰，米米又不得不去做奧美定取出手術(shù)，但是由于奧美定已經(jīng)廣泛滲入組織中，還把米米的一根血管徹底堵死，所以最后只能把一些“肉和組織一起挖出來，整個(gè)皮下就空掉了”。后來，米米又做了3次鼻部整形，包括在鼻頭墊了一塊自體肋骨，鼻頭上依然有一處無法消除的凹痕。
如果把所有整形失敗的人比喻成一座冰山，那么露在水面上可以被看見的一角，是因整形而去世以及被曝光的極端案例，而水面下的主體部分是眾多像李洋、米米這樣的人，整形雖然沒有危及她們的生命，但她們同樣是不規(guī)范、甚至是不合法整形操作的受害者。
被熟人給坑了
石蕾告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，她接診的修復(fù)患者中，有很多是因?yàn)槭烊私榻B而去做醫(yī)美整形，李洋就是這樣的典型案例。李洋在醫(yī)療器械行業(yè)工作，經(jīng)同事介紹買了某種材料后，就和同事在家相互注射，“根本不知道注射了什么，一些未知的材料會(huì)被商家用各種噱頭包裝，無法分辨它的真實(shí)成分。”石蕾說。
糕糕是醫(yī)美整形行業(yè)的從業(yè)者，她告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，有很多專業(yè)水平比較差的整形機(jī)構(gòu)，對(duì)外推廣時(shí)會(huì)夸大整形后的效果，比如廣告里很少有整形者的前后對(duì)比圖，而是直接宣傳整形后的“網(wǎng)紅臉”。這些機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員為了賺取提成，不斷介紹熟人來整形。
糕糕說，對(duì)于普通人，如果自己在醫(yī)美整形方面需要從無到有做功課、查資料、選機(jī)構(gòu)，比較費(fèi)事費(fèi)力，但是如果有熟人幫介紹，再加上機(jī)構(gòu)看起來讓人心動(dòng)的宣傳，很多人就經(jīng)不住誘惑了。“如果需要你自己去做功課的話，還可能會(huì)看到整形失敗的案例，然而如果只聽熟人介紹的話，就只會(huì)看到成功的案例。”糕糕說。
北京朝陽區(qū)法院經(jīng)辦的醫(yī)美整形案件的詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)一步說明，不少求美者在不正規(guī)、不合法的整形機(jī)構(gòu)里成了待宰的羔羊。這些案件中，機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)情形的占96.9%，操作不當(dāng)?shù)募s占90.8%，涉及欺詐、虛假宣傳的占72.1%，涉及醫(yī)師或其他專業(yè)技術(shù)人員無相應(yīng)資質(zhì)的約占61.9%（同一案件可能主張多項(xiàng)過錯(cuò)情形）。
針對(duì)醫(yī)美整形機(jī)構(gòu)的夸大甚至是虛假?gòu)V告行為，2021年6月，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合7個(gè)部門聯(lián)合出臺(tái)的《打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項(xiàng)整治工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《工作方案》）明確要求：“依法規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)信息和醫(yī)療廣告行為，嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)療美容類廣告、信息以及不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為”。
醫(yī)美整形本質(zhì)上是一種醫(yī)療行為
《工作方案》明確指出：“醫(yī)療美容活動(dòng)涉及人民群眾身體健康和生命安全，必須依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。任何單位和個(gè)人，不具備法定條件，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)，不得違法采購(gòu)、使用醫(yī)療美容類藥品和醫(yī)療器械，不得發(fā)布醫(yī)療廣告或變相發(fā)布廣告。”
“醫(yī)美整形本質(zhì)上是一種醫(yī)療行為。”石蕾說。所有涉及老百姓生命健康的醫(yī)療行為都存在風(fēng)險(xiǎn)，為了把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，最后還要經(jīng)過嚴(yán)格的考試篩選。
石蕾表示，合格的整形醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明，考取下來平均需要5-8年的時(shí)間，其中要經(jīng)過正規(guī)大學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和多年的實(shí)習(xí)，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明后還要經(jīng)過至少兩年以上的積累才能夠獨(dú)立操作醫(yī)美整形項(xiàng)目。
2018年，中國(guó)數(shù)據(jù)研究中心和中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控中心聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)美“地下黑針”白皮書》指出，我國(guó)醫(yī)美行業(yè)的合規(guī)執(zhí)業(yè)者大約只有1.7萬名，而非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量卻超過15萬名。這些非法執(zhí)業(yè)者中不乏只經(jīng)歷幾個(gè)月、甚至幾周培訓(xùn)的美容師、美甲師、美發(fā)師等，他們穿上白大褂，搖身一變成為“整形醫(yī)生”。
現(xiàn)實(shí)是，很多消費(fèi)者并沒有把醫(yī)美整形看成一種醫(yī)療行為。石蕾說，有的人覺得和去飯店吃頓飯一樣輕松。像李洋這種在家往自己臉上注射材料的人不在少數(shù)，不少網(wǎng)絡(luò)博主在小紅書、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上分享自己在家打水光針的經(jīng)歷，并告訴網(wǎng)友，整個(gè)過程輕松、簡(jiǎn)單。這其實(shí)是非常危險(xiǎn)的。
找石蕾做修復(fù)手術(shù)的患者，絕大部分都不是第一次做修復(fù)。糕糕說，一些不正規(guī)的醫(yī)美整形機(jī)構(gòu)承諾做了不滿意可以重新做，然而第一次做不好的話，后面其實(shí)也很難做好。
對(duì)于想要進(jìn)行醫(yī)美整形的求美者，石蕾建議，要去正規(guī)的醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)，找有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)生。此外，還需要認(rèn)真做功課，不能僅憑一些宣傳廣告就做出選擇，盡量避免“手術(shù)一時(shí)爽，修復(fù)難上天”的悲劇。（記者 劉昶榮）
