樂都區(qū)嚴格落實貧困人口住院醫(yī)療費用醫(yī)療救助兜底政策，嚴格按政策規(guī)定資助貧困人口醫(yī)療保險金，并將貧困人口住院醫(yī)療費用個人自付比例嚴格控制在10%以內(nèi)，確保貧困人口100%參保，100%享受醫(yī)療待遇。截至目前，建檔立卡貧困人口享受醫(yī)療保險待遇730人次，醫(yī)療總費用470萬元，統(tǒng)籌支付241萬元，大病保險支付13萬元，醫(yī)療救助支付115萬元。同時，樂都區(qū)優(yōu)化醫(yī)保工作效能，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，對患有重大疾病和外出務工及外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員開通異地就醫(yī)備案通道，極大地方便了參保人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，累計完成跨省異地就醫(yī)結算1517人次。
加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”建設，全面推廣醫(yī)保電子憑證微信、支付寶、青海醫(yī)保手機App多渠道申領，樂都區(qū)298家定點藥店、定點醫(yī)療機構開通金融電子憑證掃碼功能，啟用電子醫(yī)?？?ldquo;掃碼購藥”“掃碼就醫(yī)”。進一步完善相關制度，堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，以臨床需求、質(zhì)量優(yōu)先為導向，做到應采盡采。積極開展公立醫(yī)療機構藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為清理整頓，嚴格規(guī)范集中采購程序，加強藥品醫(yī)用耗材配備使用管理，推動形成藥品醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、保障供應、價格合理、藥款結算及時、采購規(guī)范的良好格局。目前，帶量采購藥品品規(guī)182種，公立醫(yī)療機構采購藥品金額210萬元，藥品企業(yè)配送率達52%。
此外，樂都區(qū)還嚴密醫(yī)?；鸨O(jiān)管，強化“兩定”醫(yī)藥機構協(xié)議管理，推進“兩定”醫(yī)藥機構檢查執(zhí)法流程化、規(guī)范化，充分運用醫(yī)保系統(tǒng)智能審核、智能監(jiān)管等信息化手段，加強醫(yī)療服務行為信息化監(jiān)管。深入開展醫(yī)保政策集中宣傳月、“打擊欺詐騙保”專項治理、定點醫(yī)藥機構專項治理“回頭看”等活動，從嚴從速查處醫(yī)保領域違法違紀案件，暫停醫(yī)保刷卡結算服務24家，通報批評、約談整改醫(yī)藥機構32家，拒付違規(guī)醫(yī)保費用11.4萬元。
