循化縣堅持政府主導,進一步明確部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作職責,統(tǒng)籌做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作,將參保繳費納入年度政府社會民生目標責任實施考核;縣政府分管領導深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線開展調研督導,同時組織相關部門適時督查推進,進一步解難題促成效。深入實施全民參保計劃,加強部門協(xié)作,壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村主體責任,廣泛宣傳,精準施策,重點加強對青壯年、在校學生、新生兒、低收入人口參保征繳力度,進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,夯實醫(yī)?;鸹A。積極推動政策落實,及時調整不同級別醫(yī)療機構待遇標準,推進分級診療,引導患者合理就醫(yī),減輕患者醫(yī)療費用負擔,落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌,推進職工醫(yī)保政策改革,改革職工醫(yī)保個人賬戶,開展城鎮(zhèn)職工門診共濟統(tǒng)籌保障制度,全縣基本醫(yī)療保障水平明顯提升。積極落實國家集中帶量采購政策,堅持以省為單位的網上集中采購方向,實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購、統(tǒng)籌兼顧、放管結合的新機制,對接醫(yī)療機構和管理平臺,及時高效完成中選藥品耗材的采購。
循化縣組織人員開展醫(yī)保政策進企業(yè)、進村社、進社區(qū)、進醫(yī)院、進學校、進機關“送單”活動,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和企業(yè),集中開展政策宣傳活動,圍繞醫(yī)保征繳、待遇保障、業(yè)務辦理等內容,主動送政策、送服務上門,實現(xiàn)醫(yī)保服務“零距離”。密集開展專項檢查,以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保。杜絕醫(yī)療服務和醫(yī)療收費違規(guī)行為,加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議和基金支付管理,推動醫(yī)療機構服務水平提升,減輕患病群眾費用負擔。今年以來,已對縣域內2家藥店、7家醫(yī)療機構進行約談教育和處罰,拒付或追回違規(guī)基金共66210元。
循化縣與各地開展定點合作,保障就醫(yī)群眾權益,變“群眾跑腿”為“信息跑路”,變“群眾來回跑”為“部門協(xié)同辦”,有效提升了服務效率,確??缡‘惖鼐歪t(yī)醫(yī)保直接結算暢通無阻,切實提升了群眾辦事的體驗感和滿意度。截至5月底,循化縣跨省異地就醫(yī)備案810人次,直接結算率達75%以上。同時,開通線上繳費服務,方便群眾實現(xiàn)“就近”“在家”參保。通過拓寬村(社區(qū))代辦服務,調整增設銀行窗口、上門服務等方式,高效快捷辦理參保核定,有效打通了服務群眾“最后一公里”。截至目前,2023年度城鄉(xiāng)居民參保105234人,完成目標任務數(shù)130065人的80.91%。