這背后，有一個(gè)“這5毛錢(qián)不能多收”的故事。

早在2018年3月，《重慶市老年人權(quán)益保障條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）施行?！稐l例》明確老年人到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，免交普通診察費(fèi)。普通診察費(fèi)，也就是常說(shuō)的“掛號(hào)費(fèi)”。

饒光蘭在走訪中了解到，《條例》施行以來(lái)，當(dāng)?shù)夭簧俟⑨t(yī)院存在著未嚴(yán)格落實(shí)《條例》規(guī)定的情況。

此前，轄區(qū)公立醫(yī)院的普通診察費(fèi)是9元，對(duì)于60周歲以上老年人，除掉其中統(tǒng)籌支付的7元，余下的2元，有些公立醫(yī)院全額免收；也有一些醫(yī)院是減收1.5元，個(gè)人仍需要自費(fèi)支付0.5元。

“全區(qū)目前有兩家三級(jí)公立醫(yī)院，年均問(wèn)診60周歲以上老年人達(dá)10萬(wàn)人次。這5毛錢(qián)，對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)并不多，但對(duì)老年人群體而言，卻是不小的數(shù)目，而且這不是單純的數(shù)字問(wèn)題，還關(guān)系著惠民政策的落實(shí)。”饒光蘭說(shuō)。

饒光蘭走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院不少工作人員對(duì)《條例》內(nèi)容并不了解，一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)升級(jí)成本高、技術(shù)難度大，也未能及時(shí)對(duì)診察費(fèi)收費(fèi)流程進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化。《條例》出臺(tái)后，作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主管部門(mén)，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委并未引起重視，也未出臺(tái)具體措施對(duì)規(guī)定進(jìn)行落實(shí)落地，導(dǎo)致醫(yī)院沒(méi)有按照新的規(guī)定免收普通診察費(fèi)。對(duì)于上述問(wèn)題，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委存在著履行監(jiān)管職責(zé)不到位的情況，免收診察費(fèi)的福利懸在了紙面上。

2023年5月，綦江區(qū)檢察院向區(qū)衛(wèi)生健康委發(fā)出檢察建議，建議區(qū)衛(wèi)生健康委履行老年人權(quán)益保障職責(zé)，指導(dǎo)轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)診察費(fèi)減免規(guī)定，對(duì)就診的60周歲以上老年人免收普通診察費(fèi)。

收到綦江區(qū)檢察院制發(fā)的檢察建議后，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委立即召集轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開(kāi)工作調(diào)度會(huì)，制定專(zhuān)項(xiàng)整改方案。調(diào)度會(huì)后不久，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)對(duì)門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造。

“我們還指導(dǎo)監(jiān)督各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年人就醫(yī)綠色通道，明確免交普通診察費(fèi)的環(huán)節(jié)，減少老年人排隊(duì)等待時(shí)間。”綦江區(qū)衛(wèi)生健康委有關(guān)工作人員說(shuō)，為推動(dòng)惠民政策落地，區(qū)衛(wèi)生健康委積極協(xié)調(diào)專(zhuān)項(xiàng)資金，指導(dǎo)公立醫(yī)院對(duì)自助掛號(hào)機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，升級(jí)后的系統(tǒng)增加了自主識(shí)別60周歲以上老年人、自動(dòng)免除普通診察費(fèi)的功能。

同時(shí)，綦江區(qū)衛(wèi)生健康委還設(shè)立督查專(zhuān)班，采用定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免政策執(zhí)行情況進(jìn)行全面督查。“我們進(jìn)行整改效果評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)小程序仍在收取老年人普通診察費(fèi)。”饒光蘭說(shuō)。

為此，綦江區(qū)檢察院又會(huì)同區(qū)衛(wèi)生健康委、兩家大型公立醫(yī)院召開(kāi)整改工作推進(jìn)會(huì)，為實(shí)現(xiàn)“線上+線下”整改全覆蓋按下“加速鍵”。

注意到上述問(wèn)題的普遍性，重慶市檢察院還在全市范圍內(nèi)部署老年人權(quán)益保障領(lǐng)域公益訴訟專(zhuān)項(xiàng)巡查行動(dòng)。截至今年4月，重慶市38個(gè)區(qū)縣二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已完成全面整改，這標(biāo)志著惠民政策在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)的全面落地，經(jīng)估算，每年可為老年人群體節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用3000余萬(wàn)元。

“我們將繼續(xù)加大對(duì)老年人權(quán)益保障的監(jiān)督力度，確保各項(xiàng)惠民政策能夠真正落到實(shí)處，為老年人提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓每一位老年人都能夠享受到社會(huì)發(fā)展的成果和溫暖。”重慶市檢察院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。