據(jù)了解,該系統(tǒng)項(xiàng)目建成后,能夠?qū)崟r(shí)查詢參保人員就醫(yī)購(gòu)藥,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥師上崗、醫(yī)師坐診的真實(shí)性,有效防止藥品串換、銷(xiāo)售日用品、套現(xiàn)、虛假醫(yī)療、欺詐騙保等違規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療保障監(jiān)管工作將由事后監(jiān)管,逐步向事中、事前延伸,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽查審核向大數(shù)據(jù)、全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變 ,最終形成醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合、參保群眾滿意、醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行的良性循環(huán)。
近年來(lái),市醫(yī)療保障局在全市范圍內(nèi)組織開(kāi)展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng),共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題的醫(yī)療保障政策集中宣傳月活動(dòng)。全市各醫(yī)保部門(mén)采用線上線下相結(jié)合的方式,通過(guò)官方抖音、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái),深入開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)“五進(jìn)”活動(dòng),滾動(dòng)發(fā)布醫(yī)保政策宣傳動(dòng)漫、視頻及圖文詳解,持續(xù)宣傳醫(yī)保政策及相關(guān)法律法規(guī),引起社會(huì)強(qiáng)烈反響和群眾一致好評(píng)。
在加快推進(jìn)全市醫(yī)保信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上,在全市定點(diǎn)零售藥店上線醫(yī)保藥品“一物一碼”全流程追溯系統(tǒng),在樂(lè)都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和樂(lè)都區(qū)婦幼保健院先行上線云HIS系統(tǒng)。在全市111家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布放人臉?biāo)⒖ńY(jié)算設(shè)備151臺(tái),大力推廣醫(yī)保電子憑證、身份證、刷臉等多種即時(shí)結(jié)算方式。截至目前,全市醫(yī)保電子憑證等復(fù)合型支付方式實(shí)際激活150.7萬(wàn)人,通過(guò)電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的人次達(dá)70.6萬(wàn)人次。
海東市將進(jìn)一步完善醫(yī)療保障發(fā)展基礎(chǔ),全面推行“一站式”“一單式”結(jié)算模式,進(jìn)一步健全跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系,基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)線上線下全面跨省通辦。完成海東市智慧醫(yī)保視頻監(jiān)管及人證核驗(yàn)監(jiān)管平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè),持續(xù)加大信息標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化建設(shè)力度,全面推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”,確保醫(yī)保信息“多跑路”、辦事群眾全程“不跑路”或“少跑路”。