因此也引來(lái)藥師們的感慨:簡(jiǎn)直是“萬(wàn)病皆可抗生素啊”。
抗生素到底“抗”什么
一般來(lái)說(shuō),抗生素能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)或殺滅細(xì)菌,主要對(duì)細(xì)菌感染性疾病有治療作用。
臨床常用的抗生素,主要包括β內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、糖肽類(lèi)、抗真菌類(lèi)、抗結(jié)核菌類(lèi)等,其中前6類(lèi)抗生素以抗細(xì)菌為主。
如何識(shí)別抗生素
一是看藥品說(shuō)明書(shū)或藥品標(biāo)簽中的“適應(yīng)癥”一欄,凡是寫(xiě)了用于治療某細(xì)菌感染的疾病等語(yǔ)句時(shí),就能判定為抗生素;
二是看詞頭或詞干,比如常見(jiàn)的“頭孢”“西林”“霉素”“環(huán)素”等字眼大多也屬于抗生素類(lèi)藥品。
抗生素使用誤區(qū)
抗菌藥≠抗生素 抗菌藥主要對(duì)細(xì)菌有抑制和殺滅作用,包括部分抗生素。二者的概念有區(qū)別也有重疊,但不是包含關(guān)系。一些人工合成的藥物,如左氧氟沙星就不屬于抗生素范疇。
消炎藥≠抗生素 消炎藥,包括醫(yī)學(xué)概念中的“非甾體抗炎藥”,如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等。顧名思義,消炎藥可以消除炎癥,但并不能殺滅病原微生物,而是直接針對(duì)炎癥的,屬于對(duì)癥治療藥物。
關(guān)于抗生素的七個(gè)真相
不能治療感冒或流感等病毒感染。比如,感冒初期大都是病毒感染,只有當(dāng)感冒時(shí)間拖久了,人體免疫力下降,出現(xiàn)細(xì)菌入侵時(shí),它才能發(fā)揮作用。炎癥的發(fā)病原因就更多更復(fù)雜了,細(xì)菌感染只是其中之一,醫(yī)生會(huì)通過(guò)具體癥狀、檢查結(jié)果來(lái)判斷。
不要過(guò)度使用。不少人得了輕度細(xì)菌感染的支氣管炎、尿道炎、胃腸炎等,就要求醫(yī)生開(kāi)抗生素針劑,認(rèn)為輸液藥效才夠強(qiáng)、好得才夠快。其實(shí)只有中重度感染,醫(yī)生評(píng)估之后認(rèn)為需要才可以輸液,輕癥感染只需口服抗生素便可得到控制。
不要“見(jiàn)好就收”??股貧缂?xì)菌是有一個(gè)過(guò)程的,很難一次性“全軍擊滅”。當(dāng)殺滅一定數(shù)量的細(xì)菌時(shí),人體感染癥狀會(huì)快速好轉(zhuǎn),這時(shí)如果掉以輕心,輕易將抗生素撤下,細(xì)菌“殘部”可能會(huì)卷土重來(lái),再次導(dǎo)致感染。
不能隨便“抱團(tuán)”聯(lián)用??股胤譃橐志幐鷼⒕?,前者是抑制細(xì)菌的繁殖,后者是殺滅正在繁殖的細(xì)菌。如果胡亂一起使用,可能導(dǎo)致后者不能很好殺滅細(xì)菌;還可能使副作用疊加,亦或誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,療效反而下降。當(dāng)然也不是絕對(duì)不能一起用,用的具體時(shí)機(jī)需要醫(yī)生來(lái)判斷。
不要迷信廣譜抗生素。其實(shí),越是廣譜的抗生素,越容易打破人體內(nèi)細(xì)菌平衡,誘發(fā)其他疾病。當(dāng)然,有些感染在初期沒(méi)法檢測(cè)出具體致病菌,需要用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染,而一旦得知具體致病菌,就需及時(shí)更換有針對(duì)性的窄譜抗生素了。因此,無(wú)論廣譜、窄譜,對(duì)癥最關(guān)鍵。
新的不一定比舊的好。每種抗生素都有自己的“個(gè)性”,能殺滅的細(xì)菌不同,副作用也不同。新的與舊的、貴的與便宜的之間并無(wú)可比性。比如最新的替加環(huán)素,十分昂貴,卻對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效,這方面還不如相對(duì)舊的、便宜的頭孢他啶。
請(qǐng)不要“始亂終棄”??股匦枰谡_的用法用量后才能呈現(xiàn)出療效,一般在48至72小時(shí)之間。比如感染性疾病引起的發(fā)熱,不能要求體溫馬上降到正常,只要每天的熱峰有下降,就說(shuō)明它是有效的。不能因?yàn)闆](méi)降至正常就馬上更換抗生素,那樣可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,讓感染更加難以控制。
(來(lái)源:學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)平臺(tái))