治小兒皰疹性口炎
皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的急性口腔黏膜炎癥，蒙脫石散干粉涂于患處，療效優(yōu)于碳酸氫鈉，同時(shí)蒙脫石散因味道清香更易被兒童接受。蒙脫石散具有較高的定位能力，對多種攻擊因子具有吸附和清除作用，促進(jìn)黏膜細(xì)胞的再生與修復(fù)。
治小兒口腔炎
小兒口腔炎及口腔潰瘍均可用蒙脫石散糊劑外涂于患處，每日3次。外用蒙脫石散治小兒口腔炎，具有明顯的止痛作用，并能夠促進(jìn)口腔炎癥和潰瘍快速恢復(fù)，效果良好，可作為常規(guī)藥物應(yīng)用。
治小兒鵝口瘡
鵝口瘡大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜傳染性疾病。有報(bào)道稱，使用蒙脫石散治療小兒鵝口瘡效果滿意。
治口腔潰瘍
先用0.9%氯化鈉或冷開水清洗口腔及潰瘍面，再用棉簽將蒙脫石散涂于潰瘍表面，或在蒙脫石散中加幾滴魚肝油調(diào)成糊狀涂于患處，或?qū)⒚擅撌⒌谷氡屑舆m量水?dāng)噭蚝蠛刻?次至3次。用藥后10分鐘內(nèi)禁食、禁飲。蒙脫石散治療口腔潰瘍患者治愈率為50％，總有效率為93％。
治反流性食管炎
其病理改變主要是食管黏膜充血、水腫、糜爛或炎性滲出改變，單純消炎止痛效果不滿意。蒙脫石散通過增強(qiáng)消化道黏膜屏障、吸附各種攻擊因子、恢復(fù)再生上皮組織、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力等可有效緩解癥狀。
應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片（加斯清）聯(lián)合蒙脫石散，3克/次，3次/天，療程4周至6周，總有效率為88%。
治消化性潰瘍
蒙脫石散通過與黏液蛋白結(jié)合，使黏液的黏彈性內(nèi)聚力增加，同時(shí)使黏液層增厚，從質(zhì)和量兩方面改善黏液，并且加速受損黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等對消化道黏膜的侵害，維護(hù)消化道功能。另外，蒙脫石散還能通過增加胃內(nèi)表皮生長因子、氨基己糖的水平以加速創(chuàng)面的修復(fù)。
應(yīng)用蒙脫石散和枸櫞酸鉍鉀劑（得樂）治療的比較顯示，蒙脫石散10克/次，3次/天，療效優(yōu)于枸櫞酸鉍鉀劑，且無明顯副作用。
治新生兒繼發(fā)性消化道出血
在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)，將1/3包蒙脫石散加入生理鹽水2毫升至3毫升調(diào)成糊狀，3次/天，口服，連用7天至10天。
治甲亢所致惡心嘔吐
蒙脫石散3克至6克，3到4次/天，可試用于甲亢引起的惡心、嘔吐，療效明顯優(yōu)于恩丹西酮。其原因是蒙脫石散除了增強(qiáng)消化道黏膜屏障功能、促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞恢復(fù)和再生外，尚能作用于阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制胃腸道蠕動(dòng)，解除內(nèi)臟平滑肌痙攣。
治咽下綜合征
咽下綜合征是新生兒出生時(shí)咽下污染的羊水或產(chǎn)道血液，刺激胃黏膜引起的嘔吐，嘔吐物為泡沫黏液或血液。
研究顯示，蒙脫石散1克/次，1次/3時(shí)，共用3次，有效率為89%，可替代洗胃法。
治腸易激綜合征
目前，認(rèn)為腸易激綜合征是包括腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、炎癥等多種因素共同作用的結(jié)果。蒙脫石散由于其特殊的帶電荷和分布不均勻性，可吸附多種病原體及其毒素，并通過改善細(xì)胞正常的吸收和分泌功能，減少細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)失調(diào)和水、電解質(zhì)的丟失，從而改善疾病癥狀。
蒙脫石散口服，3次/天，3克/次，連服6周，對該癥引起的腹痛、腹脹、腹瀉總有效率達(dá)83%。
致嬰幼兒慢性遷延性腹瀉
慢性遷延性腹瀉是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙及死亡的主要原因之一。
用蒙脫石散聯(lián)合慶大霉素灌腸給藥，縮短了止瀉時(shí)間和總病程，且價(jià)格低廉、無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。
治嬰兒乳糖不耐癥
乳糖不耐癥系因患兒體內(nèi)乳糖酶缺乏而致哺乳后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現(xiàn)，過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療，效果在40％左右。
近年，試用蒙脫石散治療，每次1/3包，3次/天，口服，療程3天，結(jié)果總有效率達(dá)83％，其中半數(shù)對乳糖恢復(fù)耐受，推薦蒙脫石散為治療本癥的首選治療藥物。
治小兒霉菌性腸炎
霉菌性腸炎多出現(xiàn)于體質(zhì)虛弱、消瘦，或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)時(shí)。常采用制霉菌素等治療，因毒副反應(yīng)較大且療效較差，患兒不易接受。
近年，試用蒙脫石散有顯著效果，用法為＜1歲者，每次1/3包；1歲至4歲每次1/2包；＞5歲每次1包，3次至4次/天。
治小兒復(fù)發(fā)性腹痛
小兒復(fù)發(fā)性腹痛是因腸道平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性腹痛，往往反復(fù)發(fā)作，是兒科門診常見病。用蒙脫石散治療50例，有效率達(dá)94%，明顯優(yōu)于顛茄或阿托品組。
治新生兒母乳性黃疸
母乳性黃疸多出現(xiàn)于純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒和低體重兒。一般認(rèn)為，由于母乳內(nèi)含有較高濃度的β-葡糖醛酸苷酶，此酶進(jìn)入腸道，將結(jié)合膽紅素又重新分解為未結(jié)合膽紅素，經(jīng)腸壁將未結(jié)合膽紅素通過肝腸循環(huán)吸收，又回到肝臟，從而加重黃疸。
單純用蒙脫石散10克，口服，3次/天，服用7天，蒙脫石散通過吸附腸道未結(jié)合膽紅素，減少腸道對未結(jié)合膽紅素的吸收，100％的患兒黃疸消退，無不良反應(yīng)出現(xiàn)。
治潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎為炎癥性腸病之一，治療難度大，易復(fù)發(fā)。
研究顯示，蒙脫石散作為黏膜保護(hù)劑，可使用6克至12克用于灌腸，1次/晚，并結(jié)合傳統(tǒng)療法，可取得較滿意的療效。
搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，隨著阿托品的應(yīng)用，胃腸蠕動(dòng)逐漸減弱，甚至腹脹氣，增加了毒物的重吸收，使重度中毒患者極易出現(xiàn)反跳、中間綜合征等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。
蒙脫石散對胃腸道毒物有極強(qiáng)的吸附作用和覆蓋能力，可通過與黏液蛋白相互結(jié)合、修復(fù)，提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。
與大黃聯(lián)合應(yīng)用治療口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，可有效防治中毒患者并發(fā)的胃腸功能的衰竭，恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)，徹底清除腸道內(nèi)殘毒，避免其再吸收，提高了搶救成功率。
拮抗紅霉素的胃腸反應(yīng)
以紅霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，因安全性高，無致畸、致突變等不良反應(yīng)而廣泛用于妊娠婦女和兒童，但其促胃腸動(dòng)力作用使部分用藥者產(chǎn)生消化道不適，過去應(yīng)用654-2等莨菪堿類藥物對抗，但副反應(yīng)較大，患兒不易耐受。
（供稿 逯玉婷 本報(bào)記者 賈麗娜整理）
