12月16日,李冰冰經(jīng)紀人在朋友圈曬出一組她回國接受治療的圖片,稱李冰冰連續(xù)高燒十幾天,連夜飛回國檢查。前些日子,演員李冰冰曬出了在國外生病住院輸液的照片,吐槽護士扎了三針才扎好。而李冰冰在“喊疼”的同時也不忘表達了對國內(nèi)醫(yī)護人員的“想念”。
看到這個新聞時,我的八歲的兒子恰好發(fā)燒,我們的反應(yīng)是先讓他多喝水,吃一些“泰諾”(非處方藥),蓋上被子睡一覺——因為去醫(yī)院看急診得到的幫助,大抵也不外如此。
李冰冰最初曾抱怨“扎針不專業(yè)”,其實作為短期外籍旅行者,她在私人商業(yè)性診所得到的已是“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的服務(wù),如果是在澳大利亞“走醫(yī)保”(當然我所住的加拿大以及幾乎所有工業(yè)化的福利國家都大同小異),從約家庭醫(yī)生起到住院掛水輸液止通常都會走上幾天甚至幾周的流程,且未必都能“享受”到“不專業(yè)扎針”的待遇。因為,在這些福利國家公費醫(yī)療通常都會盡量避免“過度治療”,發(fā)燒的標準治療方法是勸說多喝水、建議“實在頂不住”自己去買點非處方退燒藥,有些家庭醫(yī)生甚至?xí)透鹘o你吃,掛水、抗生素治療則只有在“絕對必需”時才會采用。
其實李冰冰及其粉絲對“不專業(yè)扎針”的抱怨本身就不甚專業(yè),這種“留置針”在國外是很常規(guī)的住院處理手段。當然,“扎針不專業(yè)”的情況在歐美福利國家是普遍存在的,澳大利亞、加拿大等地廣人稀的福利國家要更嚴重些,原因倒是很簡單——缺乏臨床經(jīng)驗。這一方面和“不過度治療”原則有關(guān),另一方面,這些國家病人密度本來就比較稀。
事實上,工業(yè)化國家的醫(yī)療并不像國內(nèi)許多人所想象的那般“完美”,而是存在一些國內(nèi)患者未必能適應(yīng)的特點,比如幾乎所有福利醫(yī)療的工業(yè)化國家都存在醫(yī)療資源不足、設(shè)備陳舊等問題,原因是為確保“人人有免費醫(yī)保”不得不減少每個病人所能獲得的醫(yī)療份額。而在加拿大等一些國家,私人商業(yè)醫(yī)療在公費醫(yī)療覆蓋領(lǐng)域只能說聊勝于無,且價格十分昂貴,由此所造成的醫(yī)療輪候時間長、診斷和治療質(zhì)量不盡如人意等問題,是客觀存在的。許多居住當?shù)氐娜A僑、華人鑒于此,得了較大較急的病往往會選擇趕緊回國,因為相對于福利國家國內(nèi)治療輪候時間短且設(shè)備好、治療質(zhì)量不錯,相對于美國等工業(yè)化非福利國家,國內(nèi)治療的價格又要低廉得多。
當然,國外工業(yè)化國家的醫(yī)療體系有自己的特色和優(yōu)勢,比如加拿大、澳大利亞等國的福利醫(yī)療覆蓋面廣,保健功能健全,很適合老齡社會慢性病多、康復(fù)保健為主的社會特點,“不過度醫(yī)療”的原則本身也有相當值得借鑒的地方。而非福利的美國,以及“福利照顧普及,商業(yè)化照顧優(yōu)質(zhì)優(yōu)價要求”的某些歐洲國家,其商業(yè)醫(yī)療資源雖然價格昂貴,但至少在高難度手術(shù)等方面絕對對得起“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”四個字。
一些人爭議回國“退燒”是可以理解的,但真正該“退燒”的,倒是許多國人在“外國醫(yī)療”話題上不切實際的“腦補”:想得太美或與事實離題萬里。
要真想“洋為中用”,不妨借鑒一下那些外國醫(yī)療中值得且能夠?qū)W習(xí)的部分。比如,不論福利或非福利工業(yè)化國家,對醫(yī)生的尊重都是絕對的,醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故質(zhì)疑只能循正常司法或行業(yè)投訴渠道解決,“醫(yī)鬧”是絕不允許的。何況相對于清閑而高薪的“洋大夫”,因高強度大密度工作而把扎針之類“手藝”練到爐火純青的中國醫(yī)護人員,是否應(yīng)得到更多一些的理解、尊重和保護?□陶短房(學(xué)者)